เว็บไซต์ราชกิจจานุเบกษา เผยแพร่ประกาศคณะกรรมการการแพทย์ตาม พ.ร.บ.ประกันสังคม เรื่อง หลักเกณฑ์ และอัตราค่าบริการทางการแพทย์ตรวจคัดกรองโควิด-19 เชิงรุกในสถานประกอบการ โดยคณะกรรมการการแพทย์ ตาม พ.ร.บ.สังคม ได้กำหนดหลักเกณฑ์ และอัตราค่าบริการทางการแพทย์ กรณีคัดกรองการติดเชื้อโควิด-19 ให้ผู้ประกันตนได้รับบริการทางการแพทย์เชิงรุก (Active case finding) เพื่อการค้นหาผู้ประกันตน ที่เป็นกลุ่มเสี่ยงในสถานประกอบการ พ.ร.บ.ประกันสังคม ฉบับ 4 ออกประกาศไว้ ดังต่อไปนี้
- ประกาศฉบับนี้ให้ใช้บังคับตั้งแต่วันที่ 1 – 31 ก.ค. 2564
- สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่ สำนักงานประกันสังคมจังหวัด สำนักงานประกันสังคมจังหวัดสาขา ซึ่งตั้งอยู่ในจังหวัดที่สำนักงานประกันสังคม สถานพยาบาล สถานประกอบการ ที่ได้รับอนุญาตกำหนดให้มีการตรวจคัดกรองโควิด-19 ที่คณะกรรมการโรคติดต่อ กรุงเทพมหานคร หรือคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัดกำหนด เพื่อตรวจค้นหาผู้ประกันตนที่อาจติดโควิด-19 ในสถานประกอบการ ซึ่งต้องไม่ได้เป็นผู้รับสิทธิจากหน่วยงานภาครัฐอื่น หรือต้องไม่เคยได้รับการตรวจทางห้องปฏิบัติการเพื่อยืนยันการติดเชื้อโควิด-19 ในช่วงระยะเวลาตามที่กำหนดในประกาศฉบับนี้
- ให้สำนักงานประกันสังคมพิจารณา กำหนดจังหวัดและจัดสรรจำนวนผู้ประกันตนที่จะได้รับการตรวจคัดกรองโควิด-19 ในสถานประกอบการ จังหวัดที่เป็นพื้นที่ควบคุมสูงสุดตามมาตรา 9 พ.ร.ก.ฉุกเฉิน ฉบับ 20 วันที่ 16 เมษายน พ.ศ.2564 หรือจังหวัดที่เป็นรอยต่อของจังหวัดที่เป็นพื้นที่ควบคุมสูงสุด เพื่อให้สำนักงานขอความเห็นชอบการตรวจคัดกรองในสถานประกอบการจากคณะกรรมการโรคติดต่อกรุงเทพมหานคร หรือคณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัด
- ให้สำนักงานจ่ายค่าบริการทางการแพทย์เป็นค่าตรวจคัดกรองโควิด-19 และค่าบริการอื่นๆ ที่เกี่ยวข้องกับการตรวจทางห้องปฏิบัติการแก่สถานพยาบาล ดังนี้
- การตรวจยืนยันการติดเชื้อด้วยวิธี (RT–PCR) การตรวจหลังโพรงจมูกและลำคอ “ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันการติดเชื้อ ในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกินครั้งละ 1,600 บาท ค่าบริการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับการบริการตรวจห้องปฏิบัติการยืนยันการติดเชื้อ เหมาจ่ายในอัตราครั้งละ 600 บาท”
- การตรวจยืนยันการติดเชื้อด้วยวิธี RT-PCR โดยการทำแบบรวมตัวอย่าง ซึ่งเป็นตัวอย่างน้ำลายแบบรวมตัวอย่าง ไม่เกิน 5 รายต่อ 1 กลุ่ม หากพบผลตรวจเป็นบวก หน่วยบริการต้องตรวจยืนยันการติดเชื้ออีกครั้งตามมาตรฐานที่กรมวิทยาศาสตร์การแพทย์กำหนด คือ ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันการติดเชื้อ ในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกินตัวอย่างละ 320 บาท ส่วนค่าบริการอื่น ๆ ที่เกี่ยวข้องกับบริการตรวจห้องปฏิบัติการยืนยันการติดเชื้อเหมาจ่ายในอัตราตัวอย่างละ 100 บาท หากการตรวจยืนยันการติดเชื้อ กรณีตรวจแบบวิธีการเก็บตัวอย่างเชื้อแบบกลุ่มไม่เกิน 5 ราย พบผลตรวจ ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการยืนยันการติดเชื้อ ด้วยวิธี RT-PCR ในอัตราเท่าที่จ่ายจริงไม่เกินครั้งละ 1,600 บาท ค่าบริการอื่น ๆ รวมค่าบริการเก็บสิ่งตรวจ และค่าบริการทางห้องปฏิบัติการยืนยันการติดเชื้อ เหมาจ่ายในอัตราครั้งละ 200 บาท
- ให้สถานพยาบาลจัดส่งข้อมูลค่าบริการทางการแพทย์ตามข้อ 4 ให้สำนักงานตามรูปแบบที่สำนักงานประกันสังคมกำหนด และรายงานข้อมูลการดำเนินการตามประกาศนี้ ต่อสำนักงานและคณะกรรมการโรคติดต่อกรุงเทพมหานคร หรือ คณะกรรมการโรคติดต่อจังหวัด
ที่มา : http://www.ratchakitcha.soc.go.th/DATA/PDF/2564/E/167/T_0006.PDF