การให้บริการทางการแพทย์และสาธารณสุขภายใต้ “ระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ” (สิทธิบัตรทอง) รัฐบาลร่วมกับหน่วยงานที่เกี่ยวข้องมุ่งดำเนินการเพื่อประโยชน์บริการรักษาพยาบาลและสาธารณสุขที่จำเป็นให้กับประชาชนผู้มีสิทธิอย่างมีคุณภาพและมาตรฐาน แต่โอกาสที่จะเกิดภาวะไม่พึงประสงค์จากการรับบริการย่อมเกิดขึ้นได้
ดังนั้น จึงต้องมีมาตรการรองรับ เพื่อสร้างความมั่นใจต่อการเข้ารับบริการและเป็นการดูแลช่วยเหลือเบื้องต้นผู้ป่วยหากเกิดภาวะไม่พึงประสงค์ขึ้น ขณะเดียวกันยังช่วยลดความขัดแย้งและการฟ้องร้อง ระหว่างผู้รับบริการและผู้ให้บริการในระบบสุขภาพได้
สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ หรือ สปสช. (สิทธิบัตรทอง) จึงกำหนดประเภทความเสียหาย และอัตราการจ่ายเงินช่วยเหลือกรณีได้รับความเสียหายจากการรักษา เป็น 3 กรณี ระยะเวลาภายใน 2 ปี นับตั้งแต่วันที่ทราบความเสียหาย ดังนี้
1.กรณีเสียชีวิต หรือทุพพลภาพถาวร จ่ายเงินช่วยเหลือ ตั้งแต่ 240,000 บาท แต่ไม่เกิน 400,000 บาท
2.กรณีสูญเสียอวัยวะ หรือพิการ จ่ายเงินช่วยเหลือ ตั้งแต่ 100,000 บาท แต่ไม่เกิน 240,000 บาท
3.กรณีบาดเจ็บ หรือเจ็บป่วยต่อเนื่อง จ่ายเงินช่วยเหลือ ไม่เกิน 100,000 บาท
ช่องทางยื่นรับสิทธิ
1.หน่วยบริการในระบบหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ
2.สำนักงานสาธารณสุขจังหวัด (ในจังหวัดที่เกิดเหตุ)
3.สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ เขต 1-13 หน่วย รับเรื่องร้องเรียนอื่น ที่เป็นอิสระจากผู้ถูกร้องเรียน ตามมาตรา 50(5)
4.ศูนย์สิทธิบัตรทอง
5.สำนักงานหลักประกันสุขภาพแห่งชาติ ชั้น 2 อาคารบี ศูนย์ราชการเฉลิมพระเกียรติฯ ถนนแจ้งวัฒนะ หลักสี่ กรุงเทพมหานคร
สอบถามเพิ่มเติมที่ สายด่วน สปสช. โทร. 1330