นางมารศรี ใจรังษี เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม เปิดเผยถึงการพัฒนาสิทธิประโยชน์สำหรับ ประกันสังคมมาตรา 40 โดยเมื่อวันที่ 4 มิถุนายน 2568 มติที่ประชุมคณะรัฐมนตรีเห็นชอบในหลักการ (ร่าง) พระราชกฤษฎีกากำหนดหลักเกณฑ์และอัตราการจ่ายเงินสมทบ ประเภทของประโยชน์ทดแทน ตลอดจนหลักเกณฑ์และเงื่อนไขแห่งสิทธิในการรับประโยชน์ทดแทนของบุคคลซึ่งสมัครเป็นผู้ประกันตน (ฉบับที่ ..) พ.ศ. …. โดยมีการปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์หลายกรณี และปรับปรุงหลักเกณฑ์เพื่อการเข้าถึงสิทธิได้มากขึ้น มีค่า นิวส์ สรุปได้ดังนี้
1.ปรับหลักเกณฑ์การได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ กรณีประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย โดยให้ผู้ประกันตนมาตรา 40 ทุกทางเลือก หากประสบอันตรายหรือเจ็บป่วย โดยไม่ได้พักรักษาพยาบาลในสถานพยาบาลและไม่มีความเห็นของแพทย์ให้หยุดพักเพื่อการรักษาพยาบาลให้มีสิทธิได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ ครั้งละ 200 บาท จำนวนไม่เกิน 3 ครั้งต่อปี และให้ได้รับสิทธิเงินทดแทนการขาดรายได้ความเห็นความเห็นแพทย์ที่ให้หยุดพักเพื่อการรักษาพยาบาล ตั้งแต่ 1 วันขึ้นไป ในอัตราวันละ 200 บาท โดยทางเลือกที่ 1 และทางเลือกที่ 2 มีสิทธิได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ไม่เกิน 30 วันต่อปี สำหรับทางเลือกที่ 3 มีสิทธิได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ไม่เกิน 90 วันต่อปี
2.ปรับหลักเกณฑ์การได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ กรณีที่เกิดการระบาดของโรคติดต่ออันตรายตามกฎหมายว่าด้วยโรคติดต่อ และรับบริการตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุข อาทิ กรณีการระบาดของโรคโควิด-19 ในระหว่างวันที่ 26 มีนาคม ถึง 30 พฤศจิกายน 2565 ผู้ประกันตนที่ได้รับคำสั่งจากเจ้าพนักงานการควบคุมโรคติดต่อให้กักตัวตามแนวทางของกระทรวงสาธารณสุขให้มีสิทธิได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ หรือตามมาตรการของรัฐ ให้มีสิทธิได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ แม้ไม่ได้เข้ารับบริการ ณ สถานพยาบาลที่รับผู้ป่วยไว้ค้างคืน
3.ปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์ในกรณีทุพพลภาพ โดยผู้ประกันตนมาตรา 40 ทางเลือกที่ 1 และทางเลือกที่ 2 ที่ได้รับการวินิจฉัยจากคณะกรรมการแพทย์แล้วว่าเป็นผู้ทุพพลภาพ หรือทุพพลภาพเพิ่มขึ้น มีสิทธิได้รับเงินทดแทนการขาดรายได้ เพิ่มเป็นอัตราเดือนละ 1,000-2,000 บาท/เดือน ผู้ประกันตนมาตรา 40 ทางเลือกที่ 3 รับเงินทดแทนการขาดรายได้ เพิ่มเป็นอัตราเดือนละ 1,500-3,000 บาท และขยายระยะเวลาความคุ้มครองทุกทางเลือกให้ได้รับเงินทดแทนตลอดชีวิต
4.ปรับปรุงแก้ไขผู้มีสิทธิได้รับเงินบำเหน็จชราภาพของผู้ประกันตนมาตรา 40 ทางเลือก 2 และ 3 ที่ถึงแก่ความตายก่อนอายุครบ 60 ปีบริบูรณ์ หรือก่อนที่จะได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีชราภาพจากเดิมให้มีสิทธิเฉพาะทายาทตามกฎหมายแก้ไขเพิ่มเติมให้สามารถจ่ายเงินให้แก่บุคคล ซึ่งผู้ประกันตนทำหนังสือระบุให้เป็นผู้มีสิทธิได้รับประโยชน์ทดแทนในกรณีชราภาพนั้น แต่ถ้าไม่ได้ทำหนังสือระบุไว้ให้นำมาเฉลี่ยจ่ายให้แก่สามีภริยา บิดามารดา หรือบุตรของผู้ประกันตนในจำนวนที่เท่ากัน
5.ปรับเพิ่มสิทธิประโยชน์ทดแทนในกรณีสงเคราะห์บุตร ให้ได้รับอัตราเงินสงเคราะห์บุตรเพิ่มเป็น จำนวน 300 บาท/คน/เดือน คราวละไม่เกิน 2 คน และ ขยายอายุให้ได้รับสิทธิไม่เกิน 7 ปีบริบูรณ์
จากนี้ สำนักเลขานุการ คณะรัฐมนตรี จะส่งเสนอร่างพระราชกฤษฎีกาที่คณะรัฐมนตรีเห็นชอบแล้ว ไปยังสำนักงานคณะกรรมการกฤษฎีการตรวจพิจารณาร่างกฎหมาย หรือเสนอให้นายกรัฐมนตรีนำขึ้นทูลเกล้าฯ ในหลวงทรงลงพระพระปรมาภิไธย และประกาศในราชกิจจานุเบกษาต่อไป