นางมารศรี ใจรังษี เลขาธิการสำนักงานประกันสังคม กล่าวถึงสิทธิประโยชน์การรับบริการทางการแพทย์ กรณีโรคในช่องปากและการรับบริการทันตกรรม แก่ผู้ประกันตนมาตรา 33 และมาตรา 39 ไม่ได้จำกัดเพียงการถอนฟัน อุดฟัน ขูดหินปูน และผ่าฟันคุด ภายในวงเงิน 900 บาทเท่านั้น แต่ยังครอบคลุมค่าใช้จ่ายในการเข้ารับบริการทำฟันปลอมอีกด้วย รวมถึงการรักษาทางทันตกรรม กรณีโรคในช่องปาก หรืออุบัติเหตุในช่องปากสามารถรักษาได้ในสถานพยาบาลตามสิทธิประกันสังคม ดังนี้
1.การรักษาถุงน้ำและเนื้องอกของกระดูกขากรรไกร
2.การติดเชื้อบริเวณช่องปากและใบหน้า (Orofacial Infection) จำเป็นต้องผ่าตัดระบายหนอง จำเป็นต้องนอนพักรักษาตัวในโรงพยาบาล
3.การรักษาการแตกหักของฟัน กระดูกขากรรไกรและใบหน้าจากอุบัติเหตุ
- กรณีฟันยังไม่หัก มีการโยกต้องทำการดามฟันและรักษารากฟัน
- กรณีฟันหัก ให้ทำการรักษารากฟัน ใส่เดือยฟัน และใส่ฟันเทียมแบบติดแน่น หรือทำการถอนฟันและใส่ฟันเทียมแบบถอดได้
- กรณีอุบัติเหตุฟันหักจำนวนหลายซี่จำเป็นต้องใส่ฟันเทียม เพื่อมิให้ฟันที่ยังอยู่ล้มทั้งแถว หรือเพื่อใช้ในการบดเคี้ยวอาหาร
- กรณีกระดูกขากรรไกรและใบหน้าแตกหัก ให้การรักษาโดยการใส่เฝือกฟัน หรือการผ่าตัดจัดกระดูกให้เข้าที่และยึดด้วยลวดหรือแผ่นโลหะ
- กรณีฟันหรือกระดูกขากรรไกรบนและล่างสบกันไม่สนิทหลังประสบอุบัติเหตุ และเกิดปัญหาในการบดเคี้ยว จำเป็นต้องทำการจัดฟัน หรือทำการผ่าตัดกระดูกขากรรไกรและยึดด้วยลวด
- การผ่าตัดเล็กอื่น ๆ ภายในช่องปาก ที่เป็นการรักษาเนื่องจากความผิดปกติและส่งผลต่อสุขภาพจำเป็นต้องแก้ไข
- กรณีมีปัญหาด้านการออกเสียงหลังประสบอุบัติเหตุ จำเป็นต้องได้รับการแก้ไขการพูด (speech therapy)
4.การผ่าตัดเพื่อรักษาปากแหว่งเพดานโหว่
- กรณีที่มีปัญหาด้านการกลืน
- กรณีไม่มีปัญหาด้านการกลืน แต่มีข้อบ่งชี้ทางการแพทย์
สำนักงานประกันสังคม อยู่ในระหว่างการพิจารณาปรับสิทธิทันตกรรม โดยกระตุ้นให้ผู้ประกันตนได้รับการตรวจสุขภาพช่องปากเพื่อทราบปัญหาด้านสุขภาพช่องปาก และวางแผนการรักษา รวมถึงเพิ่มการเข้าถึงบริการทันตกรรม กรณีอุด ขูด ถอน ผ่าฟันคุดได้มากขึ้น ยังสถานพยาบาลหรือคลินิกทั้งรัฐและเอกชน อีกทั้งเพิ่มการเข้าถึงทุกบริการทันตกรรมในสถานพยาบาลรัฐทุกแห่ง โดยผู้ประกันตนไม่ต้องสำรองจ่าย
หากมีข้อสงสัยสอบถามข้อมูลเพิ่มเติมได้ที่ สำนักงานประกันสังคมกรุงเทพมหานครพื้นที่/จังหวัด/สาขาทั่วประเทศ เว็บไซต์สำนักงานประกันสังคม www.sso.go.th หรือสายด่วนประกันสังคม 1506 โทรฟรีตลอด 24 ชั่วโมง
