นางสาวลัดดา แซ่ลี้ โฆษกสำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน กล่าวถึงการดูแลผู้ประกันตนที่ติดเชื้อโควิด-19 กลุ่มอาการสีเขียว แยกกักตัวที่บ้าน (Home Isolation) ระบุว่า สำนักงานประกันสังคมจะจ่ายค่าบริการทางการแพทย์ให้ผู้ป่วยที่เข้าเกณฑ์การดูแลรักษาในที่พัก ระหว่างรอเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในโรงพยาบาล โดยใช้หลักเกณฑ์การจ่ายประเภทผู้ป่วยใน ตามประกาศคณะกรรมการการแพทย์ ดังนี้
1.ค่าตรวจทางห้องปฏิบัติการ
2.ค่าดูแลการให้บริการผู้ประกันตนที่ป่วย รวมค่าอาหาร 3 มื้อ การติดตามประเมินอาการ และการให้คำปรึกษา เหมาจ่ายในอัตรา 1,000 บาทต่อวัน ไม่เกิน 14 วัน
3.ค่าอุปกรณ์ทางการแพทย์ที่จำเป็น เช่น ค่าปรอทวัดไข้ เครื่องวัดออกซิเจนในเลือด และอุปกรณ์อื่น ๆ ที่จำเป็น ค่าชุด PPE สำหรับบุคลากรทางการแพทย์
4.ค่ายาที่ใช้รักษา
5.ค่าพาหนะเพื่อรับหรือส่งต่อผู้ป่วยระหว่างที่พัก โรงพยาบาลสนาม และสถานพยาบาล
6.ค่าบริการ X-ray ทรวงอก
นอกจากนี้ เมื่อผู้ประกันตนติดเชื้อโควิด-19 สำหรับการดูแลรักษาในที่พัก ระหว่างรอเข้ารับการรักษาแบบผู้ป่วยในโรงพยาบาล (Home Isolation : HI) หรือ การดูแลรักษาในโรงพยาบาลสนาม สำหรับคนในชุมชน (Community Isolation : CI) หรือ การดูแลรักษาในโรงพยาบาลสนามในโรงงาน หรือ สถานประกอบการ (Factory Accommodation Isolation : FAI) ขอใบรับรองแพทย์จากสถานพยาบาลที่รับผิดชอบการรักษาได้
วิธี คือ บันทึกภาพหน้าจอจาก Application Line หรือ โปรแกรมอื่นใด ที่ใช้ในการติดต่อสื่อสารกับสถานพยาบาลที่รับการรักษาผู้ประกันตนในสถานที่กักตัว หรือ สถานที่ดูแลรักษา (HI,CI,FAI) และสำเนาเวชระเบียนที่ได้จากการบันทึกหน้าจอจาก Application Line หรือโปรแกรมอื่นๆ โดยมีรายละเอียดระบุวันที่เริ่มรักษา จนสิ้นสุดการรักษา รวมไปถึงการให้หยุดพักรักษาตัวต่อ เพื่อใช้ประกอบการเบิกเงินค่าทดแทนการขาดรายได้จากสำนักงานประกันสังคม
สำหรับเงื่อนไขการเบิกค่าทดแทนการขาดรายได้ คือ
1.ผู้ประกันตน ต้องมีการนำส่งเงินสมทบ 3 เดือน ภายในระยะเวลา 15 เดือน ก่อนใช้สิทธิ
2.พิจารณาตามกฎหมายคุ้มครองแรงงาน คือ กรณีผู้ประกันตนลาป่วย 30 วันแรก รับค่าจ้างจากนายจ้าง หากมีความจำเป็นต้องหยุดพักรักษาตัวนานเกินกว่า 30 วัน
3.ผู้ประกันตนสามารถเบิกสิทธิประโยชน์กรณีขาดรายได้จากสำนักงานประกันสังคมได้ ตั้งแต่วันที่ 31 ของการลาป่วยเป็นต้นไป ในอัตราร้อยละ 50 ของค่าจ้าง (จ่ายครั้งละไม่เกิน 90 วัน 1 ปีปฏิทิน แต่ไม่เกิน 180 วัน)
ทั้งนี้ ผู้ประกันตนสามารถยื่นเบิกขาดรายได้ภายใน 2 ปี เมื่อรักษาหายจากอาการเจ็บป่วยแล้ว ให้ติดต่อขอรับประโยชน์ทดแทน ที่สำนักงานประกันสังคมได้ทุกแห่งทั่วประเทศตามที่สะดวก
