ถาม : ผู้ประกันตนติดโควิด ใช้สิทธิประกันสังคม ยังไง ?
ตอบ : แนวปฏิบัติผู้ติดเชื้อโควิด-19 สิทธิประกันสังคมมาตรา 33 และมาตรา 39 รองรับโรคประจำถิ่น กรณีมีอาการเข้าข่าย หรือตามดุลพินิจของแพทย์ ติดเชื้อโควิด-19 ตรวจ ATK ได้ ณ สถานพยาบาลประกันสังคมและสถานพยาบาลที่ร่วมให้บริการทั่วประเทศ ซึ่งหาก
ตรวจ ATK ขึ้น 2 ขีด ติดเชื้อโควิด- 19 สามารถรักษาได้ดังนี้
1.รักษาตามแนวทาง ” เจอ แจก จบ “
ผู้ประกันตนที่มีอาการป่วยไม่รุนแรง รักษาแบบ OP-self isolation
” เจอ แจก จบ ” ณ สถานพยาบาลประกันสังคมและสถานพยาบาลที่ร่วมให้บริการของรัฐและเอกชนทุกแห่ง/คลินิกและร้านยาที่ขึ้นทะเบียนกับ สปสช. ทั่วประเทศโดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
2.กรณีที่มีความจำเป็นต้องเข้ารับการรักษาเป็นผู้ป่วยใน
ผู้ประกันตนเข้ารักษาตามดุลพินิจของแพทย์ ณ สถานพยาบาลประกันสังคมและสถานพยาบาลที่ร่วมให้บริการของรัฐและเอกชนทุกแห่งทั่วประเทศ โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
3.เจ็บป่วยฉุกเฉินวิกฤติ สีเหลือง-สีแดง
– อาการ ได้แก่ หอบเหนื่อยหนักมาก พูดไม่เป็นประโยค แน่นหน้าอก หายใจเจ็บหน้าอก ปอดอักเสบรุนแรง อ่อนเพลียตอบสนองช้า ไม่รู้สึกตัว มีภาวะช็อค/โคม่า ซึมลง ไข้สูงกว่า 39 องศาเซลเซียส ค่าออกซิเจนต่ำกว่า 94
– หากเข้าเกณฑ์คัดแยกผู้ป่วย สีเหลือง-สีแดงใช้สิทธิ UCEP Plus ณ สถานพยาบาลทุกแห่งทั้งรัฐและเอกชน โดยไม่เสียค่าใช้จ่าย
ที่มา : สำนักงานประกันสังคม กระทรวงแรงงาน
อ่านเพิ่มเติม >> ผู้ประกันตนมาตรา 40 จ่ายเงินสมทบเต็มจำนวน
